症例報告

胆管炎と間質性腎炎で発症したIgG4関連硬化性疾患の1例

谷川佳世子¹　　　　大久保陽一郎¹　　　中山　晴男¹
長谷川千花子¹　　　密田　亜希¹　　　羽鳥　　努¹
和久井紀貴²　　　土屋　　勝³　　　相川　　厚⁴
渋谷　和俊¹

(¹東邦大学医療センター大森病院病院病理科，²同　消化器センター内科，³同　消化器センター外科，⁴同　腎センター)

要旨: 胆管炎および間質腎炎で発症したIgG4関連硬化性疾患の1例を報告した。症例は76歳男性。各種検査より胆管癌が疑われ肝左葉切除術を行った。組織学的に胆管壁の対称性線維性肥厚と著明なIgG4陽性形質細胞浸潤をみ，そのIgG4/IgG陽性形質細胞比は32%であった。また蛋白尿の原因精査のため腎生検が施行され，間質内のIgG4陽性形質細胞浸潤がみられた。以上の所見より膵疾患を伴わない同時性2臓器侵襲性IgG4関連硬化性疾患と考えた。

キーワード: liver, IgG4, plasma cells, cholangitis, tubulointerstitial nephritis

A case of IgG4-related sclerosing disease with the onset of cholangitis and tubulointerstitial nephritis

Kayoko Tanikawa¹, Yoichiro Ohkubo¹, Haruo Nakayama¹, Chikako Hasegawa¹, Aki Mitsuda¹, Tsutomu Hatori¹, Noritaka Wakui², Masaru Tsuchiya³, Atsushi Aikawa⁴, and Kazutoshi Shibuya¹

Departments of ¹Surgical Pathology, ²Gastrointestinal Medicine, ³Gastrointestinal Surgery, and ⁴Nephrology Unit, Toho University Medical Center Omori Hospital

(論文受付 2008年3月31日)

(採用決定 2008年7月10日)