症例報告

深在静脈血栓症のある下肢に発生したAeromonas hydrophila感染
による壊死性筋膜炎の1剖検例

宮生　直実¹　　　兼光　　梢¹　　　矢田　直美²
駄阿　　勉²　　　加島　健司²　　　棚橋　　仁²
卜部　省悟³　　　近藤　能行³　　　竹尾　直子⁴
横山　繁生²

(¹大分大学医学部医学科，²同　病理学講座第1，³大分県立病院中央検査部病理科
⁴同　皮膚科)

要旨: 深在静脈血栓症のある下肢に生じた壊死性筋膜炎の1剖検例を経験したので報告する。症例は89歳男性で，左下肢深在静脈血栓症に対し抗凝固療法を受けていた。田植え後，左下肢に急激に拡大する壊疽性筋膜炎を生じ，敗血症，DICを併発し，全経過49時間で死亡した。組織学的に，真皮から骨格筋にかけて炎症細胞浸潤を欠く広範壊死を認めた。壊死組織内には無数の桿状ないしは球状のグラム陰性菌が見られ，細菌培養でAeromonas hydrophilaが検出された。深在静脈血栓症による局所的免疫不全が感染の誘因になったと考えられた。

キーワード: skin, Aeromonas hydrophila, necrotizing fasciitis, deep vein thrombosis

An autopsy case of necrotizing fasciitis due to Aeromonas hydrophila infection in the lower extremity with deep vein thrombosis

Naomi Miyao¹, Kozue Kanemitsu¹, Naomi Yada², Tsutomu Daa², Kenji Kashima², Jin Tanahashi², Shogo Urabe³, Yoshiyuki Kondo³, Naoko Takeo⁴, and Shigeo Yokoyama²

¹School of Medicine and ²Department of Pathology, Faculty of Medicine, Oita University
³Central Laboratory and ⁴Dermatology, Oita Prefectural Hospital

(論文受付 2007年12月28日)

(採用決定 2008年 4月14日)