症例報告

顕微鏡的多発血管炎の1剖検例

伊藤しげみ¹　　　古屋　亮兒²　　　尾田　寿朗³
小川　弥生⁴　　　笹野　公伸¹

(¹東北大学大学院診断病理学，²古屋病院，³札幌医科大学泌尿器科，⁴札幌市立病院病理科)

要旨: 糖尿病加療中に発症した顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis; 以下MPA）を経験した。患者は発熱と急速な腎機能低下を主訴に入院し，血清学的検査で抗好中球細胞質抗体（ANCA）高値，腎生検で壊死性半月体形成性糸球体腎炎を認めたことから，MPAを疑いステロイドパルス療法を実施した。一旦は症状の軽快を見たが，約1ケ月後に急激な肺間質陰影の増悪を認め呼吸不全で死亡した。剖検では，びまん性肺胞障害（DAD）と肺出血の他，睾丸などの泌尿生殖器においても血管炎を認めた。病理解剖所見を中心に報告する。

キーワード: Orchitis, microscopic polyangiitis (MPA), anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA), diffuse alveolar damage (DAD)

An autopsy case of microscopic polyangiitis

Shigemi Ito¹, Ryoji Furuya², Toshio Oda³, Yayoi Ogawa⁴, and Hironobu Sasano¹

¹Department of Pathology, School of Medicine, Tohoku University
²Furuya Hospital
³Department of Urology, Sapporo University School of Medicine
⁴Department of Urology, Sapporo City General Hospital

(論文受付 2007年 6月 4日)

(採用決定 2007年 9月11日)