症例報告

Nodule in nodule構造を示した先天性門脈欠損症
合併限局性結節性過形成様病変の1例

岡田　健一¹　　　近藤　福雄²　　　平林　健一³
長村　義之³　　　堂脇　昌一¹　　　飛田　浩輔¹
今泉　俊秀¹

(¹東海大学医学部外科学系消化器外科，³同　基盤診療学系病理診断学，²帝京大学医学部病理学講座)

要旨: 症例は10代後半の女性，主訴は下腹部腫瘤。CT検査で骨盤内に辺縁明瞭な約10 cm大の腫瘤を認め，前額断面像では肝外側区域より下垂していた。内部構造から過形成性肝病変を疑い，腹腔鏡補助下肝腫瘍切除術を施行。病理診断は高度異型性を伴うFNH様過形成性病変であった。本例の主たる結節部は，一部は高分化型肝細胞癌に類似し，さらにnodule in nodule様の部分やその他の一部は索の肥厚，核異型，マロリー体など，中分化型肝細胞癌も疑われるような像を示していたが浸潤像はみられず良性の範囲内と診断した。Dysplasiaの強い部分は癌化への進展途上にある可能性が高いと考えられ，注意深く経過観察中である。

キーワード: liver, focal nodular hyperplasia (FNH), hyperplastic lesion, congenital absence of portal vein (CAPV), dysplasia

Focal nodular hyperplasia-like hyperplastic lesion with nodule in nodule pattern associated with congenital absence of portal vein

Ken-ichi Okada¹, Fukuo Kondo², Kenichi Hirabayashi³, Yoshiyuki Osamura³, Shoichi Dowaki¹, Kosuke Tobita¹, and Toshihide Imaizumi¹

Departments of ¹Surgery and ³Pathology, Tokai University School of Medicine
²Department of Pathology, Teikyo University School of Medicine

(論文受付 2007年 2月 9 日)

(採用決定 2007年 7月 6日)