症例報告

心房細動根治術で切除された左心耳組織所見から
心臓サルコイドーシスの診断に至った1例

小澤　明子¹　　　水谷　康彦¹　　　秋元　直彦¹
北嶋　俊寛¹　　　横澤　裕美¹　　　田村　浩一²
杉崎　祐一²　　　新田　　隆³　　　岡崎　怜子⁴
清野　精彦⁴

(¹日本医科大学医学部学生，²同　付属病院病理部，³同　外科学第二，⁴同　内科学第一)

要旨: 心房細動根治術で切除された左心耳組織所見から心臓サルコイドーシスの診断に至った1例を報告する。症例は57歳女性。呼吸困難で来院し，うっ血性心不全・心房粗細動・非持続性心室頻拍で入院。心房中隔欠損症，僧帽弁・三尖弁閉鎖不全症を認め，外科治療を施行した。心房細動根治術で切除した左心耳に肉芽腫を認めた。心筋生検でもサルコイド結節を認める例は少なく，肉芽腫が心耳に形成されることは稀だが，不整脈例では常に心サルコイドーシスを念頭におくこと，手術で切除した心筋検体は全て病理学的検索を行うことが重要と考えた。

キーワード: cardiac sarcoidosis, radial operation, left atrial appendage, atrial fibrillation

A case of cardiac sarcoidosis: diagnosed by pathological examination of left atrial appendage resected at radial operation for atrial fibrillation

Akiko Ozawa¹, Yasuhiko Mizutani¹, Naohiko Akimoto¹, Toshihiro Kitajima¹, Hiromi Yokosawa¹, Koichi Tamura², Yuichi Sugisaki², Takashi Nitta³, Reiko Okazaki⁴, and Yoshihiko Seino⁴

¹Medical Student, Nippon Medical School
²Division of Surgical Pathology, Nippon Medical School Hospital
Departments of ³Surgery II and ⁴Internal Medicine I, Nippon Medical School

(論文受付 2006年 2月13日)

(採用決定 2006年 4月 3日)