福島医学雑誌 58 巻 4 号　2008

〔原著〕

高齢者ボランティアを活用した地域介入研究における
転倒・閉じこもり予防の効果

伊藤　常久^1,2)，芳賀　　博³⁾，植木　章三⁴⁾
島貫　秀樹⁵⁾，本田　春彦⁴⁾，河西　敏幸⁴⁾
高戸　仁郎⁴⁾，坂本　　譲⁶⁾，後藤　あや²⁾
安村　誠司²⁾

¹⁾東北生活文化大学短期大学部生活文化学科，²⁾福島県立医科大学医学部公衆衛生学講座，³⁾桜美林大学大学院老年学，
⁴⁾東北文化学園大学医療福祉学部，⁵⁾六郷地域包括支援センター，⁶⁾信州大学大学院医学系研究科免疫制御学分野

（受付2008年9月9日　受理2008年10月11日）

Effects of Elderly-volunteer Promoted Community Intervention on Fall and Homebound
Prevention in the Elderly

TSUNEHISA ITO^1,2), HIROSHI HAGA³⁾, SHOUZOH UEKI⁴⁾,
HIDEKI SHIMANUKI⁵⁾, HARUHIKO HONDA⁴⁾, TOSHIYUKI KASAI⁴⁾,
JINRO TAKATO⁴⁾, YUZURU SAKAMOTO⁶⁾, AYA GOTO²⁾
and SEIJI YASUMURA²⁾

¹⁾Junior college division, Tohoku Seikatsu Bunka College, Sendai, Japan, ²⁾Department of Public Health, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima, Japan, ³⁾Department of Gerontology, Graduate School of Obirin University, Machida, Tokyo, Japan, ⁴⁾Faculty of Medical Science and Welfare, Tohoku Bunka Gakuen University, Sendai, Japan, ⁵⁾Rokugou Regional Comprehensive Support Center, Sendai, Japan, ⁶⁾Shinshu University Graduate School of Medicine, Department of Immunology and Infectious Disease, Matsumoto, Nagano, Japan

要旨: 本研究は，地域の高齢者ボランティアを介護予防活動の推進役と位置づけ，転倒・閉じこもりの予防を介入地区において実施した効果について，非介入地区との比較から明らかにすることを目的とした。介入地区（宮城県S町: 現O市）と非介入地区（福島県S市O地区）を設定し，介護保険の要介護，要支援者を除いた75歳以上の高齢者を対象とした（介入地区: 678人，非介入地区: 474人）。そのうち，初回調査に応じたのはそれぞれ556人，404人であった。プログラムとして，介入地区では高齢者ボランティアの養成及び活動支援，地域全体への広報普及活動，小地区単位での保健活動を，非介入地区では通常の保健指導とした。なお，介入期間は2001年8月から2004年8月までであった。分析は，主要な評価項目である転倒，閉じこもり，及び運動習慣について，性及び年齢，既往歴を調整したロジスティック回帰分析を用いた。非介入地区に比べ，介入地区では閉じこもりの発生（OR: 0.50，95%CI: 0.35-0.72）や運動習慣（規則的に体操をしない）（OR: 0.57，95%CI: 0.39-0.84）というリスクを約半分に抑制した。高齢者ボランティアを中心とした介護予防プログラムは，地域レベルで後期高齢者における運動習慣の喪失や閉じこもりの発生を予防する効果が期待できる。

索引用語: 高齢者，ボランティア，転倒，閉じこもり，アウトカム評価

Abstract: The purpose of this study was to determine the effectiveness of fall and homebound prevention promoted by regional elderly volunteers by comparing intervention and non-intervention regions. The intervention region and non-intervention region was set as O City (Miyagi Prefecture, formerly S town) and S City (Fukushima Prefecture, O Precinct), respectively. We analyzed elderly who were 75 years or older and excluded those requiring care or assistance services under the long-term care insurance system. A total of 556 out of 678 elderly and 404 out of 474 elderly from the intervention and non-intervention regions, respectively, participated in the initial study. The program in the intervention region involved training and activity assistance for elderly volunteers, public relations activities, and health classes. General health guidance was offered in the non-intervention region. The intervention period was from August 2001 to August 2004. Analyses of program impacts applied multiple logistic regression analysis controlling for age, sex and medical history. Compared to the non-intervention region, homebound occurrences (OR: 0.50, 95%CI: 0.35-0.72) and lack of regular exercise (OR: 0.57, 95%CI: 0.39-0.84) was reduced by half in the intervention region. Programs to prevent care needs using elderly volunteers hold promise in preventing the lack of regular exercise and social withdrawal in latter-stage elderly at the regional level.

Key words: Aged, voluntary workers, accidental falls, homebound person, program evaluation