福島医学雑誌 58 巻 3 号　2008

〔原　　著〕

福島県における単胎正期産児の出生体重への母体喫煙の影響

藤森　敬也¹⁾，古川　宣二^2,3)，本田　　任²⁾
菅藤　　満²⁾，塩津　英之²⁾，村岡　栄一²⁾
舟田　雄二²⁾，小林　徳男^2,3)，吉田　孝雄³⁾
羽生　忠義^2,3)，大杉　和雄³⁾，佐藤　功一^2,3)

¹⁾福島県立医科大学医学部産婦人科学講座，²⁾福島県産婦人科コ・メディカル研究会，³⁾郡山OG会

（受付2008年3月13日　受理2008年5月16日）

The Effect of Maternal Smoking on Term Infant Birth Weight
in Fukushima Prefecture

KEIYA FUJIMORI¹⁾, SENJI FURUKAWA^2,3), JIN HONDA²⁾,
MITSURU SUGAFUJI²⁾, HIDEYUKI SHIOTSU²⁾, EIICHI MURAOKA²⁾,
YUJI FUNATA²⁾, TOKUO KOBAYASHI^2,3), TAKAO YOSHIDA³⁾,
TADAYOSHI HANYU^2,3), KAZUO OOSUGI³⁾ and KOUICHI SATO^2,3)

¹⁾Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Fukushima Medical University, Fukushima, 960-1295, Japan, ²⁾Fukushima society of Obstetrics and Gynecology for co-medical education, ³⁾Koriyama OG association

要旨: 近年，我が国において平均出生体重の減少と低出生体重児の増加が報告されている。そこで我々は，福島県内の9施設において，平成18年7月1日から平成19年6月30日までの1年間に分娩した単胎正期産児に対して，母体身体的情報ならびに本人の喫煙習慣および受動喫煙の有無，分娩・出生児に関するデータについて，各施設にアンケートを配布し調査を行い，後方視的に解析を行った。3,110症例中，妊娠中の喫煙習慣ありと答えた症例は731例で，23.5% を占めていた。喫煙習慣がある妊婦からの出生児平均体重は3,027±357 gであり，喫煙習慣なしの3,087±357 gに比べ有意に出生児体重は小さかった（p<0.001)。また，受動喫煙があると答えた妊婦は2,446例で，78.6% を占めていた。受動喫煙がある妊婦の出生児平均体重は受動喫煙なしのと間には有意差を認めなかった（p=0.65）。出生児体重を従属変数とした場合の重回帰分析の変数選択を，逐次変数選択法（ステップワイズ法）にて行った。その結果，分娩週数，BMI，母体身長，児性別，母体ヘモグロビン値，経産数，喫煙本数が有意な変数として選択され，母体年齢，受動喫煙の有無は有意な変数とはならなかった。さらに，母体喫煙平均本数が1日1本増加するごとに児の出生体重は平均4.9 g減少し，分娩週数が1週増えるごとに児の出生体重は107.5 g，母体分娩時BMIが1 kg/m² 増加するごとに32.8 g増加するという結果となった。今後，さらなる平均出生体重の減少と低出生体重児の増加を食い止めるためには，妊娠中の禁煙指導は重要であると考えられた。

索引用語: 妊婦，喫煙，出生体重，低出生体重児，BMI（Body Mass Index）

Abstract: Recently, in Japan, decrease in birth weight and increase in low-birth-weight infants have been reported. Low birth weight is associated with substantive perinatal morbidity and mortality. We therefore distributed a questionnaire seeking physical information about mothers and infants, and asking about the presence of maternal smoking and passive smoking to several institutions. We investigated deliveries from July 1, 2006 to June 30, 2007 in nine institutions in Fukushima prefecture.
Of 3,110 respondents, 731 (23.5%) answered that they had smoked during pregnancy. On average, babies born to pregnant woman who smoked were significantly lighter than those born to non-smoking mothers (3,027±357 g vs. 3,087±357 g, p<0.001). Passive smoking was reported by 2,446 of 3,110 respondents (78.6%); however, passive smoking did not significantly affect birth weight (p=0.65). Step-wise multivariate regression analysis was applied, treating birth weight as a dependent variable. Gestational period, body mass index (BMI), maternal height, infant sex, maternal hemoglobin concentration, number of previous deliveries, and number of cigarettes smoked were found to be significantly related to birth weight. However, maternal age and passive smoking were not significantly related to birth weight. Birth weight decreased by an average of 4.9 g for every cigarette smoked per day, increased by 107.5 g for every gestational week, increased by 32.8 g for every kg/m² in maternal BMI.
It is very important that we encourage pregnant women to stop smoking in order to reduce any further decrease in birth weight and increase in low-birth-weight infants in the future.

Key words: pregnancy, smoking, birth weight, low birth weight infant, BMI (Body Mass Index)