福島県における静脈血栓塞栓症の予防の現況―― アンケート調査による予防対策の検証 ―― | Verification of Prophylactic Procedures for Venous Thromboembolism by Questionnaire Survey in Fukushima Prefecture

〔原　　著〕

福島県における静脈血栓塞栓症の予防の現況
――アンケート調査による予防対策の検証――

佐戸川弘之¹⁾，横山　　斉¹⁾，太田　保世²⁾

¹⁾福島県立医科大学医学部心臓血管外科，²⁾福島県病院協会，太田綜合病院

（受付2008年4月11日　受理2008年6月6日）

Verification of Prophylactic Procedures for Venous Thromboembolism by
Questionnaire Survey in Fukushima Prefecture

HIRONO SATOKAWA¹⁾, HITOSHI YOKOYAMA¹⁾ and YASUYO OHTA²⁾

¹⁾Department of Cardiovascular Surgery, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima, 960-1295, Japan, ²⁾Ohta General Hospital, Koriyama, 963-8022, Japan

要旨: 福島県内の静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism，以下VTE）の予防対策の実施状況とその効果を検討するために，VTEの発生状況，診断治療，および予防法についてアンケート調査を行い，2004年の調査結果と比較検討した。1年間の発生数は肺血栓塞栓症（pulmonary embolism，以下PE）105例，深部静脈血栓症（deep vein thrombosis，以下DVT）273例で，両者とも入院患者数あたりの発生頻度は2004年の調査に比べ有意に減少していたが（p<0.01)，手術件数あたりの発生数は減っていなかった。PEおよびDVTに対する診断法および治療法には2004年と大きな差はみられず，手術やカテーテル治療は10% 以下であった。予防対策は77.0% の病院で行われており，ヘパリンのみ2004年の福島県調査の27.5% から38.2% と増加していたが，その他の予防法の実施割合は軽度減少していた。福島県内の病院のアンケートでは，VTEの予防対策の実施は十分といえずその効果も少なかった。VTEの予防対策の重要性についてさらに県内全体に啓発すること，周術期のみならず，内科や精神科も含めた対策の実施徹底が重要と考えられた。

索引用語: 静脈血栓塞栓症，肺血栓塞栓症，深部静脈血栓症，予防法

Abstract: To evaluate the present status and efficacy of prophylactic measures for venous thromboembolism (VTE), a questionnaire survey was conducted in Fukushima prefecture, and this was compared with the survey conducted in 2004. During the year from April 1, 2005 to March 31, 2006 there were 105 patients with pulmonary thromboembolism (PE) and 273 with deep vein thrombosis (DVT). The incidence of PE and DVT per admissions significantly decreased in comparison with the investigation results of 2004 (p<0.01), but the incidence per surgeries did not decrease. Diagnostic procedures and treatments did not reveal a large difference compared to 2004. Surgical treatment and the endovascular procedure were lower than 10% of the total PE and DVT patients' treatment. Prophylactic measures were performed at 77.0% of the hospitals, and only heparin treatment increased to 38.2% from 27.5% of the prophylactic treatments in 2004. However, other prophylaxes decreased slightly. According to this survey, in Fukushima prefecture, prophylactic measures were not performed sufficiently, and the effects were few. It is necessary to enlighten medical profession, including internal medicine and psychiatric areas, of the importance of VTE prophylaxis in the perioperative period.

Key words: venous thromboembolism, pulmonary thromboembolism, deep vein thrombosis, prophylaxis