福島医学雑誌 58 巻 1 号　2008

〔原　　著〕

「うつ病の薬物療法についての考え方」福島県うつ病治療
エキスパートグループとJPNDA実態調査結果を比較して

星野　修三¹⁾，増子　博文²⁾，丹羽　真一²⁾

¹⁾竹田綜合病院精神科，²⁾福島県立医科大学医学部神経精神医学講座

（受付2007年4月20日　受理2007年12月18日）

Concepts and Practice of Treatment of Depression : Comparison among Experts in Fukushima and across Japan

SYUZO HOSHINO¹⁾, HIROBUMI MASHIKO²⁾ and SHINICHI NIWA²⁾

¹⁾Division of Neuropsychiatry, Takeda General Hospital, Fukushima, 965-8585, Japan
²⁾Department of Neuropsychiatry, Fukushima Medical University School of Medicine,
Fukushima, 960-1295, Japan

要旨: 新規抗うつ薬として，本邦初の選択的セロトニン再取込阻害薬（SSRI）であるフルボキサミンが臨床現場で使用できるようになって約7年間経過し，その後もセロトニン・ノルアドレナリン再取込阻害薬（SNRI）のミルナシプラン，SSRIのパロキセチン，セルトラリンの発売により，更に選択肢が広がっている。選択肢の広がりはうつ病患者にとって喜ばしいことではあるが，処方医がそれぞれの患者へ適切に薬剤選択を行うことがより重要となってきた。うつ病治療において薬物療法の果たしている役割が大きなことは言うまでもなく，適切な薬物療法を実施することは，うつ病治療全体において非常に重要な要素であると思われる。
このような背景から，2005年，日本不安・抑うつ精神科ネットワーク（Japan Psychiatrists Network on Depression and Anxiety: JPNDA）により「うつ病の薬物療法についての考え方」の実態調査が実施され，同年12月にはその結果報告とそれを基礎資料としての提言が作成された。この報告内容を受け，JPNDA東北地区世話人を中心に東北6県においても精神科医全般を対象に同様の実態調査が実施された。これは東北6県と全国の調査結果を比較検討し，東北地域におけるうつ病の適切な薬物療法を普及する活動の基礎資料として活用されている。その中から，今回は特に，福島県うつ病治療エキスパートグループ21名を対象にした調査結果を全国の調査結果と比較検討した。福島のエキスパートはいくつかの点で全国のエキスパートと違う抗うつ薬の使用のし方をしていた。

索引用語: うつ病，薬物療法，抗うつ薬，抗不安薬，選択的セロトニン再取込阻害薬

Abstract: Since 2000, several novel antidepressants, including such selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) as fluvoxamine, paroxetine, and sertraline, and such serotonin noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) as milnaciplan, have become available in Japan. This increase in the availability of antidepressants requires physicians to improve their clinical skills in order to make appropriate medical choices, which is critical in the treatment of depression.
In 2005, the Japan Psychiatrists Network on Depression and Anxiety (JPNDA) investigated how psychiatrists prescribe antidepressants. Subsequently, in the Tohoku region (Fukushima, Miyagi, Yamagata, Iwate, Akita, and Aomori prefectures) of Japan, an investigation following the same protocol as the JPNDA investigation was conducted. The results of this study, based on data collected from 21 experts in Fukushima Prefecture, were compared with the findings of the JPNDA. Several aspects of the usage of anti depressants by experts in Fukushima were found to differ from the JPNDA experts.

Key words: depression, drug therapy, antidepressants, anxiolytics, selective serotonin reuptake inhibitors