福島医学雑誌 55 巻 2 号 2005
〔症例報告〕
MPR画像が経皮的エタノール局注療法に
有用であった肝細胞癌の1例
園部 恭子1)，雷 毅1)，斎藤 広信1)
阿部 和道1)，高橋 敦史1)，滝口 純子1)
大平 弘正1)，清野 真也2)，久保田浩之2)
佐藤由紀夫1)
1)福島県立医科大学医学部内科学第二講座
2)福島県立医科大学附属病院放射線部
（受付 2005年3月9日）
A Case of Hepatocellular Carcinoma in Which Multiplanar Reformation Images Were
Useful for Percutaneous Ethanol Injection Therapy
KYOKO SONOBE1), TSUYOSHI RAI1), HIRONOBU SAITO1)
KAZUMICHI ABE1), ATSUSHI TAKAHASHI1), JUNKO TAKIGUCHI1)
HIROMASA OHIRA1), SHINYA SEINO2), HIROYUKI KUBOTA2)
and YUKIO SATO1)
1)Department of Internal Medicine II, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima
2)Radiological Technology, Fukushima Medical University Hospital, Fukushima
要旨: 腹部超音波検査（US）にて再発部位が同定困難な肝細胞癌（HCC）に対して，CT情報から得られるmultiplanar reformation（MPR）画像を用いることによって，USガイド下での治療が可能となった症例を経験したので報告する。症例は，74歳の男性でHCCに対して血管造影下にchemolipiodolizationを施行されていた。外来にて経過観察されていたが，腹部造影CTにて再発が認められ経皮的エタノール注入療法（PEIT）目的に入院となった。USでは前治療のリピオドールの影響で再発部位が同定困難であった。そこで，腹部造影CTのMPR画像から再発部位が描出される仮想超音波画像を作成し，再発部位をUSにて同定し，PEITを施行した。治療後のCTでは，十分な治療効果が得られていた。MPR画像から作成した仮想超音波画像はHCCの治療に有用であると思われるが，今後さらに症例を重ねて治療効果等の検討が必要と考える。
索引用語: multiplanar reformation (MPR), hepatocellular carcinoma (HCC), percutaneous ethanol injection therapy (PEIT)
Abstract: A 73-year-old man received chemolipiodolization for hepatocellular carcinoma (HCC) on angiography in April 2001 in Department of Internal Medicine II, Fukushima Medical University Hospital, followed up on an outpatient basis thereafter. In October 2002 recurrent HCC was detected by abdominal enhanced CT, and he was re-admitted for percutaneous ethanol injection therapy (PEIT). However, the recurrence lesion was difficult to identify by abdominal ultrasonography (US) because of the influence of lipiodol. Then, virtual echograms were created from the multiplanar reformation images based on the CT information, and US-guided PEIT was successfully performed. Thus, virtual echograms created from MPR images are useful for the treatment of HCC;however, more cases are necessary to establish the effectiveness of this technique.
Key words: multiplanar reformation, hepatocellular carcinoma (HCC), percutaneous ethanol injection therapy