閉鎖孔ヘルニアの4例 ―― 術前CT検査の有用性 ―― | Four Cases of Obturator Hernia ―― Usefulness of Preoperative CT Scan ――

〔症例報告〕

閉鎖孔ヘルニアの4例

―― 術前CT検査の有用性 ――

土屋　敦雄¹⁾，中村　　泉¹⁾，遠藤　良幸¹⁾，岡山　洋和¹⁾，竹之下誠一²⁾

¹⁾寿泉堂綜合病院外科
²⁾福島県立医科大学医学部外科学第二講座

（受付　2004年11月17日）

Four Cases of Obturator Hernia
―― Usefulness of Preoperative CT Scan ――

ATSUO TSUCHIYA¹⁾, IZUMI NAKAMURA¹⁾, YOSHIYUKI ENDO¹⁾,
HIROKAZU OKAYAMA¹⁾ and SEIICHI TAKENOSHITA²⁾

¹⁾Department of Surgery, Jusendo General Hospital, Koriyama
²⁾Department of Surgery II, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima

要旨: 寿泉堂綜合病院で経験した4例の閉鎖孔ヘルニアについて報告した。患者はすべて女性で平均年齢は83歳であった。彼らは全員やせていて小柄であった。すべての患者は術前にCTにて閉鎖孔ヘルニアの診断を受けたが，Howship-Romberg徴候は2例に認められたのみであった。第3例目の患者は腹痛を主訴としてCTにて閉鎖孔ヘルニアの診断を受けたが，体位変換により腹痛は消失し，CTにても閉鎖孔ヘルニアの所見が消失した。従って3例に手術が行われ，合併症なく経過した。これまでの文献によると臨床所見に基づく閉鎖孔ヘルニアの診断は困難であったが，骨盤CT検査は閉鎖孔ヘルニアの診断に有用な方法となった。

索引用語: 閉鎖孔ヘルニア，CT，腹痛

Abstract: Four cases of obturator hernia which were experienced at Jusendo General Hospital were reported.　All these patients were female and the average age was 83 years.　They were all thin and small.　All patients were diagnosed as obturator hernia before surgery by pelvic CT(computed tomography) correctly, but Howship-Romberg's sign was noted in two cases.　A diagnosis of obturator hernia was done by pelvic CT for the third patient who complained of abdominal pain, but the pain disappeared after the change of her position and subsequent CT disclosed no findings.　Therefore three patients were operated on with no complications.　From the review of literature a diagnosis of obturator hernia based on clinical findings had been not easy, but pelvic CT scan is a useful tool to make a correct diagnosis.

Key words: obturator hernia, CT, abdominal pain