福島医学雑誌 53 巻 1 号　2003

〔原　　著〕

子宮頚癌の放射線療法における，治療感受性，
予後因子としてのapoptotic indexの意義

森村　　豊¹⁾・渡辺　尚文²⁾・西山　　浩²⁾
山田　秀和²⁾・�ﾉ田　　薫²⁾・佐藤　　章²⁾

¹⁾慈山会医学研究所付属坪井病院婦人科
²⁾福島県立医科大学医学部産科婦人科学講座

（受付　2002年9月27日）

Apoptosis of Tumor Cells and Prediction of Radiotherapy
Response in Uterine Cervical Carcinoma

YUTAKA MORIMURA¹⁾, TAKAHUMI WATANABE²⁾, HIROSHI NISHIYAMA²⁾,
HIDEKAZU YAMADA²⁾, KAORU YANAGIDA²⁾ and AKIRA SATO²⁾

¹⁾Department of Gynecology, Jizankai Medical Institution, Tuboi Hospital, Kohriyama
²⁾Department of Obstetrics and Gynecology, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima

要旨：子宮頚癌の放射線治療に対する感受性へのapoptosisの関与を調べ，臨床病理学的事項と比較することで，治療効果や予後を予測できる因子となりえるか検討した。
　52例の子宮頚癌症例の治療前生検のホルマリン固定パラフィン包埋標本から切片を作成し，terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP-biotin nick end labeling (TUNEL) 法でapoptotic cells を検出，陽性率を算出しapoptotic index (AI) とした。AIを症例の臨床病理学的事項別に比較検討した。進行期，組織型，治療前腫瘍マーカー（SCC）値の高低等の臨床病理学的因子とAIに相関はみられなかった。放射性感受群のAIは平均21.3で，抵抗群の13.7に比して，有意差は示さなかったが，高い傾向が認められた（p＝0.08)。AIを含めた臨床病理学的因子の比例ハザード解析では有意のものはなかったが，放射線抵抗群，腺扁平上皮癌，低AIなどの因子が予後不良の傾向を示した。AI は放射線治療に対する感受性を予測する上で，有用な因子となりえる可能性が示唆された。

索引用語：子宮頚癌，放射線治療，Apoptosis，治療効果

Abstract：The purpose of this study was to determine whether apoptosis in tumor tissue is a predictor of response for radiotherapy in uterine cervical carcinoma.　The paraffin-embedded sections from 52 patients with uterine cervical carcinoma who were treated with radiation were examined.　The frequency of apoptotic cells as apoptotic index (AI) was determined by the method of terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP-biotin nick end labeling (TUNEL).　Although not significant, there was a tendency that AI in responsive patients to radiotherapy was higher than that in non-responsive patients (p＝0.08).　In Cox proportional hazards model, poor response to radiotherapy, adenosquamous histology and low AI were suggested to be poor prognostic factors but they could not reach significant difference.　AI might be one of predictors of sensitivity to radiotherapy in uterine cervical carcinoma, although its confirmation needs further analysis of more patients with the disease.

Key words：Cervical carcinoma, Radiotherapy, Apoptosis, Prediction of response