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山田　正人，湯澤　和彦，福田　　学，吉野美由紀
山本　恵美，高橋美紀子，川本　雅司

帝京大学医学部附属溝口病院　臨床病理部，同　病理診断科

　市販データーベースソフトのFileMaker Proを用いて病理支援システムを自作で構築し，2003年より運用してきた．今回，このシステムと電子カルテを接続したので，概要を紹介する．
　当院では，1988年からdBASEにて組織診と細胞診のデーターを管理運用してきた．その後，FileMaker Pro を用いたMacintoshの環境でサーバー・クライアントによる病理部内のネットワークを構築し組織診，細胞診，剖検データーをはじめ，マクロ・ミクロ画像の管理，標本貸し出し管理，依頼書の画像化による保存と管理を行ってきた．運用開始時から比べ，クライアント数は倍以上となり，バーコードやスライドプリンタPPM-SX（武藤化学）の導入で日常業務をより効率化した．システム構築では１）操作が簡単であること．２）誤入力，誤操作に対して制御の充実．３）セキュリティーに注意した．また．特に工夫した点は１）受付後1週間経過しても未診断である場合，自動的に表示される．２）迅速診断を受付した場合，自動で検査履歴が印刷され患者情報が取得しやすい．３）検索結果の印刷は検査番号順か患者別かの選択ができる．４）組織診と細胞診の対比を容易にしたマッチング検索．５）画像登録の簡便化．特に検査番号のバーコードを読ませることで，デジカメ撮影を可能にした．このように構築されたシステムを運用しているが，大きなトラブルはなく日常業務支援になっている．院内の電子カルテが整備されることになり，病理部門においても電子カルテとの連携が必要となった．市販病理システム導入の選択もあったが，FileMaker Proによるシステムで電子カルテとの連携を試みた．この連携に必要なwebサーバーの構築を武藤化学に依頼し，現在問題なく稼働している．

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